La République démocratique du Congo (RDC) et les États-Unis ont signé, le 26 février à Kinshasa, un accord-cadre de coopération sanitaire présenté comme « historique ». Ce texte fixe les bases d’un partenariat stratégique renforcé dans le domaine de la santé publique pour la période 2026-2030.

L’enveloppe globale annoncée s’élève à 1,2 milliard de dollars, dont 900 millions mobilisés au titre de la coopération américaine et 300 millions correspondant à un engagement progressif du gouvernement congolais. Selon la communication officielle du 26 février 2026, l’objectif est de renforcer durablement le système national de santé et d’améliorer la prise en charge des populations.

L’accord prévoit un appui accru à la lutte contre le VIH/sida, la tuberculose et le paludisme, ainsi qu’un soutien à la santé maternelle et infantile. Il inclut également le renforcement de la surveillance épidémiologique, la préparation et la réponse aux urgences sanitaires, ainsi que la consolidation des systèmes de santé « à tous les niveaux ». Les autorités mettent en avant un partenariat fondé sur le transfert de compétences, le partage d’expertise et le renforcement des capacités institutionnelles, en cohérence avec la vision du président Félix Tshisekedi axée sur le développement du capital humain.

Cette annonce intervient dans un contexte de reconfiguration et de fortes perturbations des financements américains qui soutenaient une part importante de l’action humanitaire et sanitaire en RDC. Selon une analyse citée par la revue scientifique The Lancet Oncology, plus de 70 % des activités humanitaires en RDC étaient financées par les États-Unis en 2024, rendant le pays particulièrement exposé aux coupes ou aux gels de crédits.

Du côté de la réponse humanitaire, une note relayée par le Bureau de la coordination des affaires humanitaires des Nations unies (OCHA) indique qu’à la suite des réductions de capacité opérationnelle, environ 1,5 million de personnes ont perdu l’accès aux soins de santé primaires (fermetures de structures, pénuries de médicaments essentiels, capacités limitées de prévention et de réponse aux épidémies). La même source évoque la fermeture de plus de 1 000 centres de nutrition, privant plus de 390 000 enfants souffrant de malnutrition aiguë sévère d’un traitement.

À ce stade, les autorités n’ont pas détaillé publiquement l’ensemble des clauses relatives aux données, aux contreparties réglementaires ou aux obligations nationales progressives prévues sur la durée du partenariat. Plusieurs pays africains concernés par des cadres similaires ont récemment exprimé des réserves sur ces nouveaux dispositifs, certains dénonçant des exigences jugées intrusives en matière de partage de données sanitaires ou de ressources biologiques, ainsi que des conditionnalités financières accrues.

Boaz Kabeya

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